Wat is Tinnitus

Tinnitus is die persepsie van geraas of geluide in die ore. 'N Algemene probleem, tinnitus, raak ongeveer 15 tot 20 persent van die mense. Tinnitus is nie 'n toestand op sigself nie - dit is 'n simptoom van 'n onderliggende toestand, soos ouderdomsverwante gehoorverlies, oorbesering of 'n siekte in die bloedsomloop.

Alhoewel lastig, is tinnitus gewoonlik nie 'n teken van iets ernstigs nie. Alhoewel dit met die ouderdom kan vererger, kan tinnitus vir baie mense verbeter met die behandeling. Die behandeling van 'n geïdentifiseerde onderliggende oorsaak help soms. Ander behandelings verminder of maskeer die geraas, wat tinnitus minder opmerklik maak.

simptome

Tinnitus behels die sensasie van gehoorklank as daar geen eksterne klank aanwesig is nie. Tinnitus simptome kan hierdie tipe fantomgeluide in u ore insluit:

  • lui
  • gons
  • brullende
  • kliek
  • sissende
  • Neurie

Die fantasiegeluid kan wissel in toonhoogte van 'n lae brul tot 'n hoë geskree, en u kan dit in een of albei ore hoor. In sommige gevalle kan die klank so hard wees dat dit u vermoë om eksterne klank te konsentreer of te hoor, kan beïnvloed. Tinnitus kan die hele tyd teenwoordig wees, of dit kan kom en gaan.

Daar is twee soorte tinnitus.

  • Subjektiewe tinnitus is tinnitus net wat jy kan hoor. Dit is die algemeenste tipe tinnitus. Dit kan veroorsaak word deur oorprobleme in u buitenste, middel- of binneoor. Dit kan ook veroorsaak word deur probleme met die gehoor (gehoor) senuwees of die deel van u brein wat senuwee seine as klank interpreteer (gehoorpaaie).
  • Objektiewe tinnitus is tinnitus wat u dokter kan hoor as hy of sy 'n ondersoek doen. Hierdie seldsame tipe tinnitus kan veroorsaak word deur 'n bloedvatprobleem, 'n middeloorbeentoestand of spiersametrekkings.

Wanneer om 'n dokter te sien

Raadpleeg u dokter as u tinnitus wat u pla.

Maak 'n afspraak om u dokter te besoek as:

  • U ontwikkel tinnitus na 'n infeksie in die boonste lugweë, soos verkoue, en u tinnitus verbeter nie binne 'n week nie.

Raadpleeg u dokter so gou as moontlik:

  • U het tinnitus wat skielik of sonder 'n oënskynlike oorsaak voorkom
  • U het gehoorverlies of duiseligheid by die tinnitus

oorsake

'N Aantal gesondheidstoestande kan tinnitus veroorsaak of vererger. In baie gevalle word 'n presiese oorsaak nooit gevind nie.

'N Algemene oorsaak van tinnitus is skade aan die binneste hare. Klein, fyn hare in jou binneoor beweeg in verhouding tot die druk van klankgolwe. Dit veroorsaak dat selle 'n elektriese sein deur 'n senuwee van u oor (gehoorsenuwee) na u brein vrystel. Jou brein interpreteer hierdie seine as klank. As die hare binne-in u oor gebuig of gebreek is, kan dit willekeurige elektriese impulse na u brein "lek" en tinnitus veroorsaak.

Ander oorsake van tinnitus sluit in ander oorprobleme, chroniese gesondheidstoestande, en beserings of toestande wat die senuwees in u oor of die gehoorsentrum in u brein beïnvloed.

Algemene oorsake van tinnitus

By baie mense word tinnitus veroorsaak deur een van die volgende toestande:

  • Ouderdomsverwante gehoorverlies. Vir baie mense vererger die gehoor met ouderdom, begin gewoonlik ongeveer 60 jaar. Gehoorverlies kan tinnitus veroorsaak. Die mediese term vir hierdie tipe gehoorverlies is presbykus.
  • Blootstelling aan harde geraas. Luide geluide, soos swaar toerusting, kettingsae en vuurwapens, is algemene bronne van geraasverwante gehoorverlies. Draagbare musiektoestelle, soos MP3-spelers of iPods, kan ook geraasverwante gehoorverlies veroorsaak as dit vir lang periodes hard gespeel word. Tinnitus wat veroorsaak word deur blootstelling op kort termyn, soos om 'n harde konsert by te woon, verdwyn gewoonlik; beide kort- en langtermynblootstelling aan harde klank kan permanente skade aanrig.
  • Oorwas verstopping. Oorwas beskerm u oorkanaal deur vuil vas te vang en die groei van bakterieë te vertraag. As daar te veel oorwas ophoop, word dit te moeilik om van nature weg te was, en dit veroorsaak gehoorverlies of irritasie van die trommelvlies, wat kan lei tot tinnitus.
  • Oorbeen verander. Versterking van die bene in u middeloor (otosklerose) kan u gehoor beïnvloed en tinnitus veroorsaak. Hierdie toestand, wat veroorsaak word deur abnormale beengroei, is geneig om in gesinne te voorkom.

Ander oorsake van tinnitus

Sommige oorsake van tinnitus is minder gereeld, insluitend:

  • Meniere se siekte. Tinnitus kan 'n vroeë aanduiding wees van die siekte van Meniere, 'n binne-oorsteuring wat veroorsaak kan word deur abnormale druk binne-in die vloeistof.
  • TMJ-afwykings. Probleme met die temporomandibular gewrig, die gewrig aan elke kant van u kop voor u ore, waar u onderkaakbeen u skedel ontmoet, kan tinnitus veroorsaak.
  • Hoofbeserings of nekbeserings. Trauma van die kop of nek kan die binneoor, gehoorsenuwees of breinfunksie gekoppel aan gehoor beïnvloed. Sulke beserings veroorsaak in die algemeen slegs tinnitus in een oor.
  • Akustiese neuroma. Hierdie nie-kankeragtige (goedaardige) gewas ontwikkel op die kraniale senuwee wat van u brein na u binneoor loop en beheer balans en gehoor. Hierdie toestand, wat ook vestibulêre schwannoma genoem word, veroorsaak gewoonlik tinnitus in een oor.
  • Eustachia buis disfunksie. In hierdie toestand bly die buis in u oor wat die middeloor met u boonste keel verbind, heeltyd uitgebrei, wat u oor vol kan laat voel. Verlies van 'n beduidende hoeveelheid gewig, swangerskap en bestralingsterapie kan soms hierdie tipe disfunksie veroorsaak.
  • Spierspasmas in die binneoor. Spiere in die binneoor kan gespanne word (spasme), wat kan lei tot tinnitus, gehoorverlies en 'n gevoel van volheid in die oor. Dit gebeur soms sonder enige rede, maar kan ook veroorsaak word deur neurologiese siektes, insluitend veelvuldige sklerose.

Bloedvaatstoornisse gekoppel aan tinnitus

In seldsame gevalle word tinnitus veroorsaak deur 'n bloedvatversteuring. Hierdie tipe tinnitus word pulserende tinnitus genoem. Oorsake sluit in:

  • Aterosklerose. Met die ouderdom en opbou van cholesterol en ander afsettings, verloor die belangrikste bloedvate naby u middel- en binneoor 'n deel van hul elastisiteit - die vermoë om met elke hartklop effens te buig of uit te brei. Dit veroorsaak dat die bloedvloei kragtiger word, wat jou ore makliker maak om die slae op te spoor. U kan gewoonlik hierdie tipe tinnitus in albei ore hoor.
  • Kop- en nek gewasse. 'N Tumor wat op u bloedvate in u kop of nek druk (vaskulêre neoplasma) kan tinnitus en ander simptome veroorsaak.
  • Hoë bloeddruk. Hipertensie en faktore wat bloeddruk verhoog, soos stres, alkohol en kafeïen, kan tinnitus meer opvallend maak.
  • Onstuimige bloedvloei. As u 'n nekslagaar in 'n nekslagaar kry of knik, of 'n aar in u nek (aar in die nek), kan dit onstuimige, onreëlmatige bloedvloei veroorsaak, wat kan lei tot tinnitus.
  • Misvorming van kapillêres. 'N Toestand genaamd arteriovenêre misvorming (AVM), abnormale verbindings tussen are en are, kan tinnitus tot gevolg hê. Hierdie tipe tinnitus kom gewoonlik net in een oor voor.

Medisyne wat tinnitus kan veroorsaak

'N Aantal medikasie kan tinnitus veroorsaak of vererger. Hoe hoër die dosis van hierdie medikasie is, hoe slegter word tinnitus. Dikwels verdwyn die ongewenste geraas as u ophou om hierdie middels te gebruik. Medisyne wat bekend is dat dit tinnitus veroorsaak of vererger, sluit die volgende in:

  • Antibiotika, insluitend polimyxin B, erythromycin, vancomycin (Vancouverocin HCL, Firvanq) en neomycin
  • Kankermedikasie, insluitend metotreksaat (Trexall) en cisplatien
  • Waterpille (diuretika), soos bumetanide (Bumex), etakryniensuur (Edecrin) of furosemied (Lasix)
  • Kinine medikasie gebruik vir malaria of ander gesondheidstoestande
  • Sekere antidepressante, wat tinnitus kan vererger
  • Aspirien geneem in ongewoon hoë dosisse (gewoonlik 12 of meer per dag)

Boonop kan sommige kruie-aanvullings tinnitus veroorsaak, sowel as nikotien en kafeïen.

Risikofaktore

Enigiemand kan tinnitus ondervind, maar hierdie faktore kan u risiko verhoog:

  • Blootstelling aan harde geraas. Langdurige blootstelling aan harde geraas kan die klein sensoriese haarselle in u oor beskadig wat klank na u brein oordra. Mense wat in lawaaierige omgewings werk - soos fabrieks- en konstruksiewerkers, musikante en soldate - is veral in gevaar.
  • Ouderdom. As u ouer word, neem die aantal funksionerende senuweevesels in u ore af, wat moontlik gehoorprobleme veroorsaak wat dikwels met tinnitus gepaard gaan.
  • Seks. Mans is meer geneig om tinnitus te ervaar.
  • Rook. Rokers het 'n groter risiko om tinnitus te ontwikkel.
  • Kardiovaskulêre probleme. Toestande wat u bloedvloei beïnvloed, soos hoë bloeddruk of vernoude arteries (aterosklerose), kan u risiko vir tinnitus verhoog.

Komplikasies

Tinnitus kan die kwaliteit van lewe aansienlik beïnvloed. Alhoewel dit mense anders beïnvloed, kan u ook ondervind as u tinnitus het:

  • Moegheid
  • stres
  • Slaap probleme
  • Probleme konsentreer
  • Geheue probleme
  • Depressie
  • Angs en prikkelbaarheid

Die behandeling van hierdie gekoppelde toestande beïnvloed moontlik nie tinnitus direk nie, maar dit kan u help om beter te voel.

Voorkoming

In baie gevalle is tinnitus die gevolg van iets wat nie voorkom kan word nie. Sommige voorsorgmaatreëls kan egter help om sekere soorte tinnitus te voorkom.

  • Gebruik gehoorbeskerming. Met verloop van tyd kan blootstelling aan harde geluide die senuwees in die ore beskadig, wat gehoorverlies en tinnitus kan veroorsaak. As u kettingsae gebruik, 'n musikant is, werk in 'n industrie wat harde masjinerie gebruik of vuurwapens gebruik (veral pistole of haelgewere), moet u altyd gehoorbeskerming dra.
  • Verlaag die volume. Langtermyn blootstelling aan versterkte musiek sonder oorbeskerming of luister na musiek met 'n baie hoë volume deur koptelefoon kan gehoorverlies en tinnitus veroorsaak.
  • Sorg vir u kardiovaskulêre gesondheid. Gereelde oefening, reg eet en ander stappe neem om u bloedvate gesond te hou, kan help om tinnitus wat verband hou met bloedvaatstoornisse te voorkom.

Diagnose

U dokter sal u ore, kop en nek ondersoek om na moontlike oorsake van tinnitus te kyk. Toetse sluit in:

  • Gehoor- (oudiologiese) eksamen. As deel van die toets sal u in 'n klankdigte kamer sit met oorfone waardeur spesifieke klanke in een oor tegelyk gespeel word. U sal aandui wanneer u die geluid kan hoor, en u resultate word vergelyk met die resultate wat as normaal vir u ouderdom beskou word. Dit kan help om moontlike oorsake van tinnitus uit te skakel of te identifiseer.
  • Beweging. U dokter kan u vra om u oë te beweeg, u kakebeen te kners of u nek, arms en bene te beweeg. As u tinnitus verander of vererger, kan dit help om 'n onderliggende afwyking te identifiseer wat behandeling benodig.
  • Imaging toetse. Afhangend van die vermoedelike oorsaak van u tinnitus, kan u moontlik beeldtoetse soos CT- of MRI-skanderings benodig.

Die geluide wat u hoor, kan u dokter help om 'n moontlike onderliggende oorsaak te identifiseer.

  • Klik. Spierkontraksies in en om jou oor kan skerp klikgeluide veroorsaak wat jy in sarsies hoor. Dit kan van 'n paar sekondes tot 'n paar minute duur.
  • Haastig of gehuil. Hierdie klankskommelinge is gewoonlik vaskulêr van oorsprong, en jy kan dit oplet wanneer jy oefen of van posisie verander, soos wanneer jy gaan lê of opstaan.
  • Hartklop. Bloedvatprobleme, soos hoë bloeddruk, 'n aneurisme of 'n gewas, en verstopping van die oorkanaal of eustachia, kan die geluid van u hartklop in u ore versterk (polsende tinnitus).
  • Geringe geluide. Toestande wat lae toon in een oor kan veroorsaak, sluit in Meniere se siekte. Tinnitus kan baie hard word voor 'n duiseligheid - 'n gevoel dat u of u omgewing draai of beweeg.
  • Hoog geluid. Blootstelling aan 'n baie harde geluid of 'n slag in die oor kan veroorsaak dat 'n luide lui of gons wat gewoonlik na 'n paar uur verdwyn. As daar egter ook gehoorverlies is, kan tinnitus permanent wees. Langdurige blootstelling aan geraas, ouderdomsverwante gehoorverlies of medikasie kan 'n aanhoudende, luide lui in albei ore veroorsaak. Akoestiese neuroom kan deurlopende, hoë toon in een oor veroorsaak.
  • Ander geluide. Styf binneoorbene (otosklerose) kan tinnitus met 'n lae toonhoogte veroorsaak wat aanhoudend kan wees of kan kom en gaan. Oorwas, vreemde liggame of hare in die oorkanaal kan teen die trommelvlies vryf, wat 'n verskeidenheid geluide veroorsaak.

In baie gevalle word die oorsaak van tinnitus nooit gevind nie. U dokter kan die stappe wat u kan neem om die erns van u tinnitus te verminder, bespreek of u help om die geraas beter te hanteer.

behandeling

Die behandeling van 'n onderliggende gesondheidstoestand

Om u tinnitus te behandel, sal u dokter eers probeer om enige onderliggende, behandelbare toestand te identifiseer wat met u simptome geassosieer kan word. As tinnitus as gevolg van 'n gesondheidstoestand is, kan u dokter stappe doen om die geraas te verminder. Voorbeelde sluit in:

  • Oorwas verwyder. As u die oorwas beïnvloed, kan dit die simptome van die tinnitus verminder.
  • Behandeling van 'n bloedvattoestand. Onderliggende vaskulêre toestande kan medikasie, chirurgie of 'n ander behandeling benodig om die probleem aan te spreek.
  • U medikasie verander. As 'n medisyne wat u gebruik blykbaar die oorsaak van tinnitus is, kan u dokter aanbeveel om die middel te stop of te verminder, of om na 'n ander medikasie oor te skakel.

Geraasonderdrukking

In sommige gevalle kan wit geraas help om die geluid te onderdruk sodat dit minder lastig is. U dokter kan voorstel om 'n elektroniese toestel te gebruik om die geraas te onderdruk. Toestelle sluit in:

  • Wit geraasmasjiene. Hierdie toestelle, wat gesimuleerde omgewingsgeluide produseer, soos reën of oseaangolwe, is dikwels 'n effektiewe behandeling vir tinnitus. U wil dalk 'n wit geraasmasjien met kussprekers probeer om u te laat slaap. Waaiers, lugbevochtigers, lugontvochtigers en lugversorgers in die slaapkamer kan ook help om die interne geraas snags te bedek.
  • Gehoorapparate. Dit kan veral nuttig wees as u gehoorprobleme en tinnitus het.
  • Maskeringstoestelle. Hierdie toestelle, wat in die oor gedra is en soortgelyk aan gehoorapparate, lewer 'n deurlopende wit geluid wat die tinnitus simptome onderdruk.
  • Tinnitus-opleiding. 'N Draagbare toestel lewer individueel geprogrammeerde tonale musiek om die spesifieke frekwensies van die tinnitus wat u ervaar, te verberg. Met verloop van tyd kan hierdie tegniek u gewoond raak aan die tinnitus en sodoende u help om nie daarop te fokus nie. Berading is dikwels 'n komponent van heropleiding van tinnitus.

Medikasie

Geneesmiddels kan nie tinnitus genees nie, maar in sommige gevalle kan dit die erns van simptome of komplikasies help verminder. Moontlike medisyne sluit die volgende in:

  • Trisikliese antidepressante, soos amitriptyline en nortriptyline, is met sukses gebruik. Hierdie medisyne word egter meestal slegs vir erge tinnitus gebruik, aangesien dit lastige newe-effekte kan veroorsaak, waaronder droë mond, verdwaasde sig, hardlywigheid en hartprobleme.
  • Alprazolam (Xanax) kan help om tinnitus simptome te verminder, maar newe-effekte kan slaperigheid en naarheid insluit. Dit kan ook gewoontevormend word.

Lewenstyl en boererate

Tinnitus kan dikwels nie behandel word nie. Sommige mense raak egter gewoond daaraan en merk dit minder op as wat hulle aanvanklik gedoen het. Vir baie mense maak sekere aanpassings die simptome minder lastig. Hierdie wenke kan help:

  • Vermy moontlike irritante. Verminder u blootstelling aan dinge wat u tinnitus kan vererger. Algemene voorbeelde is harde geluide, kafeïen en nikotien.
  • Bedek die geraas. In 'n stil omgewing, kan 'n waaier, sagte musiek of 'n lae volume radiostatistiek help om die geraas van tinnitus te verberg.
  • Bestuur stres. Stres kan tinnitus vererger. Stresbestuur, hetsy deur ontspanningsterapie, biofeedback of oefening, kan 'n mate van verligting bied.
  • Verminder u alkoholverbruik. Alkohol verhoog die krag van u bloed deur u bloedvate te verwater, wat die bloedvloei veroorsaak, veral in die binneoor.

Alternatiewe medisyne

Daar is min bewyse dat alternatiewe medisyne vir tinnitus werk. Sommige alternatiewe behandelings vir tinnitus is egter die volgende:

  • Akupunktuur
  • hipnose
  • Ginkgo biloba
  • Melatonin
  • Sinkaanvullings
  • B-vitamiene

Neuromodulasie met behulp van transkraniale magnetiese stimulasie (TMS) is 'n pynlose, nie-indringende terapie wat vir sommige mense suksesvol was om tinnitus simptome te verminder. TMS word tans meer gereeld in Europa en in sommige proewe in die VS gebruik. Daar moet nog bepaal word watter pasiënte by sulke behandelings kan baat.

Hantering en ondersteuning

Tinnitus verbeter nie altyd of gaan heeltemal weg met die behandeling nie. Hier is 'n paar voorstelle om u die hoof te bied:

  • Berading. 'N Gelisensieerde terapeut of sielkundige kan u help met die hantering van tegnieke om tinnitus simptome minder lastig te maak. Berading kan ook help met ander probleme wat dikwels gekoppel is aan tinnitus, insluitend angs en depressie.
  • Ondersteuningsgroepe. Dit kan nuttig wees om u ervaring met ander wat tinnitus het, te deel. Daar is tinnitusgroepe wat persoonlik vergader, sowel as internetforums. Om te verseker dat die inligting wat u in die groep kry, akkuraat is, is dit die beste om 'n groep te kies wat deur 'n dokter, oudioloog of ander gekwalifiseerde gesondheidswerker gefasiliteer word.
  • Onderwys. Om soveel te leer oor tinnitus en maniere om simptome te verlig, kan help. En net die verstaan ​​van tinnitus maak dit vir sommige mense minder lastig.

Berei voor vir u afspraak

Wees bereid om u dokter te vertel van:

  • U tekens en simptome
  • U mediese geskiedenis, insluitend enige ander gesondheidstoestande, soos gehoorverlies, hoë bloeddruk of verstopte arteries (aterosklerose)
  • Alle medikasie wat u neem, insluitend kruiemiddels

Wat u van u dokter kan verwag

U dokter sal u waarskynlik 'n aantal vrae vra, insluitend:

  • Wanneer het u simptome begin ervaar?
  • Hoe klink die geluid wat jy hoor?
  • Hoor u dit in een of albei ore?
  • Is die geluid wat u hoor aanhoudend, of kom en gaan dit?
  • Hoe hard is die geluid?
  • Hoeveel pla die geraas jou?
  • Wat lyk of u u simptome verbeter?
  • Wat lyk of u u simptome vererger?
  • Is u blootgestel aan harde geluide?
  • Het u 'n gehoorsiekte of 'n kopbesering gehad?

Nadat u tinnitus gediagnoseer het, moet u moontlik 'n dokter in oor-, neus- en keelbehandeling (otolaryngoloog) besoek. U moet dalk ook met 'n gehoorkundige (oudioloog) werk.